Sus riñones han dejado de
funcionar, y por ello necesita un procedimiento que los sustituya. La diálisis es una opción para el tratamiento de la Insuficiencia Renal
Crónica que se realiza tres veces por semana y sustituye las funciones
principales del riñón.
Las sesiones de diálisis se
realizaran tres veces por semana en un turno que dependerá de su
disponibilidad, situación social y laboral. No debe saltarse ninguna sesión de
diálisis y debe respetar su horario y turnos.
Cuando se inicia el tratamiento
sustitutivo en enfermos renales crónicos, se precisa una mayor participación de
los pacientes en su autocuidado y en los
procedimientos terapéuticos.
Es por esta razón que nuestro Blog pretende tocar los principales
tópicos del tratamiento con diálisis, de modo que pueda proporcionar a los pacientes y a sus familias la
información necesaria, para su autocuidado y consultar dudas o comentar sus
experiencias.
Rol de la Enfermería
Es fundamental para asesorar
completamente respecto a los alcances de la patología y hacer participe al
enfermo y su familia en su evolución. Ayuda en la toma de decisiones y la coordinación de las consultas médicas.
La cobertura multidisciplinar tiene que medir la
valoración nutricional, monitorear la
atención ambulatoria, efectuar exámenes sobre
accesos vasculares, e inculcar en los usuarios información relativa a
programas de vacunación y el protocolo de trasplante renal.
Control médico
La cronicidad de la patología
requiere control médico de por vida. En su mayoría, los enfermos padecen diabetes e hipertensión arterial, por lo que
es esencial una revisión médica continua.
¿Qué necesito saber de mi medicación?
Las personas en tratamiento con
hemodiálisis, necesitan tomar medicamentos que ayuden a disminuir los síntomas
de la enfermedad. Algunos de estos medicamentos los recibirá durante la sesión
de diálisis y otros deberá tomarlos en su casa respetando las indicaciones
médicas.
Medicamentos más usados:
Medicamentos más usados:
Quelantes de fósforo
Se emplean para normalizar los
valores del fósforo y el calcio, sustancias que provocan alteraciones en los
huesos y fuertes picores. Para conseguir el efecto deseado hay que tomarlos
durante las comidas.
¿Qué necesito saber del fósforo?
El fósforo es un mineral que se encuentra en casi todos los alimentos.
En el enfermo renal el fósforo se acumula en la sangre.
El exceso de fósforo será el responsable de graves problemas en sus huesos.
El fósforo alto también puede producirle picores.
El fósforo es un mineral que se encuentra en casi todos los alimentos.
En el enfermo renal el fósforo se acumula en la sangre.
El exceso de fósforo será el responsable de graves problemas en sus huesos.
El fósforo alto también puede producirle picores.
Para que no tenga
problemas relacionados con el fósforo debe seguir los consejos dietéticos de su médico y tomar
correctamente sus medicamentos quelantes del fósforo.
Los quelantes captan el fósforo de los alimentos en el intestino y lo eliminan por las heces evitando que pase a la circulación sanguínea.
Los quelantes los debe tomar siempre durante las comidas. Para que sean efectivo.
Si los quelantes le producen un efecto no deseado comuníquelo al personal que lo atiende y su médico se lo cambiará por otro similar.
Nunca deje de tomar los quelantes ni reduzca la dosis por su cuenta.
Los quelantes captan el fósforo de los alimentos en el intestino y lo eliminan por las heces evitando que pase a la circulación sanguínea.
Los quelantes los debe tomar siempre durante las comidas. Para que sean efectivo.
Si los quelantes le producen un efecto no deseado comuníquelo al personal que lo atiende y su médico se lo cambiará por otro similar.
Nunca deje de tomar los quelantes ni reduzca la dosis por su cuenta.
Hipotensores
Se utilizan para corregir la
hipertensión. Debe tomarlos de la forma
prescrita por su médico y nunca deje de tomarlos ni modifique la dosis
por su cuenta, ya que los riesgos de una dosificación inadecuada son muy
graves. Habitualmente no se toman hipotensores antes de la sesión de
hemodiálisis.
Se ha demostrado que se vive más y mejor en diálisis manteniendo la presión arterial bajo control
Vitaminas
Se utilizan para reponer las vitaminas que se pierden por el proceso de
diálisis, como para suplir las vitaminas que el riñón no puede sintetizar. No
deje de tomarlos para evitar trastornos metabólicos.
¿Que debo saber sobre el sodio?
El sodio es un componente de la
sal de mesa. Los pacientes en hemodiálisis no son capaces de eliminar el exceso
de sodio de su organismo. El exceso de sodio va ha producir sed y por lo tanto
retención de líquidos. En los líquidos no solo debemos de incluir el agua, sino
todo aquello que la lleva como: sopas, leche, frutas, helado y el resto de bebidas.
La retención de líquidos le producirá
edemas e hipertensión arterial. Los
edemas y la hipertensión pueden producirle dificultades respiratorias o un falla cardíaca.
¿Cuánto líquido puedo
tomar al día?
VOLUMEN ORINA DIARIO
+500 Ml (MEDIO LITRO) = VOLUMEN DE LÍQUIDO PERMITIDO.
Consejos útiles para el nivel de los líquidos
Consejos útiles para el nivel de los líquidos
o Evitar
en lo que se pueda el caldo de las comidas.
o Reducir
o evitar añadir sal a las comidas antes o después de ser cocinadas.
o Evitar
el consumo de alimentos con sal (concentrados, enlatados, embutidos, salazones
etc.)
o Dividir
la cantidad de líquidos a consumir a lo largo del día.
o Tomar
la medicación que se pueda con las comidas y evitar tomarlas con agua.
o Chupar
cubitos de hielo para calmar la sed.
o Hacer
gárgaras con agua sin tragarla puede calmarle la sed.
o Estimular
la producción de saliva con chicles, caramelos de menta etc.
o Pesarse
después del desayuno le ayudará a llevar mejor el control de líquidos.
Es importante tener en cuenta que la sed es
menos acusada el día siguiente de la diálisis, por lo que se debe tomar menos
agua ese día y ahorrarla para el día siguiente.
Alimentación de un paciente dializado
“MI COMIDA PUEDE SER
APETITOSA Y VARIADA SIN SER DIFERENTE A LA DE MI FAMILIA”
LINKS
: http://www.alcer.org/mm/File/publicaciones/recomendaciones.pdf
Cuidados generales de la fístula
Cuidados generales de la fístula
-Mantener la extremidad del
acceso vascular siempre bien limpia mediante lavado diario con agua y jabón.
-Tocar la fístula para notar el
thrill (vibración que produce la sangre al pasar rápidamente por las venas)
varias veces al día.
-Evitar que le tomen la tensión
arterial y las punciones en dicha extremidad.
-Evitar los traumatismos y
compresiones (prendas apretadas, ejercicios bruscos, dormir sobre la fístula).
-Evitar coger objetos pesados con
ese brazo.
-Comunicara de inmediato
cualquier cambio que se produzca (calor, dolor, supuración, endurecimiento,
disminución del thrill)
Catéter venoso central permanente
Cuando existe imposibilidad para
realizar un acceso vascular o los ya realizados no se desarrollan, se recurre a
otro tipo de técnica para poder acceder al torrente circulatorio. Son los
catéteres permanentes .Se implantan a la altura del pecho. El catéter tiene dos
orificios uno por donde sale la sangre y otro por donde entra ya depurada. La
complicación mas grave suele ser la infección.
Cuidados generales del catéter
-Mantener siempre tapado el
orificio de inserción del catéter.
-Evitara lesionar el orificio de
salida por rascado.
-Si su orificio de salida esta
inflamado, enrojecido o supura es necesario que acuda al hospital para que le
prescriban un tratamiento.
-Si aparece dolor, calor, fiebre,
comuníquelo de inmediato.
-Comunique la aparición de dolor,
hinchazón o cambio de color del miembro donde tiene colocado el catéter.
-Evitar los tirones, pueden
lesionar el catéter o el orificio.
-Mantener una higiene corporal
escrupulosa. Puede ducharse con precaución, manteniendo la zona de implantación
y el catéter protegidos con un apósito impermeable. Es aconsejable que la ducha
sea rápida y no incluya el lavado de cabeza que se hará aparte.
-No humedecer la zona de
implantación del catéter, no sumergiendo en agua del mar ni de piscinas (peligro
de infección).
Si tras la implantación del catéter, el apósito sangrará, comprima
de inmediato durante unos minutos. Si no cesara acuda al hospital.
Recomendaciones para la participación activa en el proceso de sanar
1) Discuta sus preocupaciones con
el equipo de salud. Anote sus dudas, consúltelas e informe a sus familiares
acerca de los cambios en el tratamiento. Tenga presente que Ud. es el miembro
más importante del equipo cuando participa activamente en su tratamiento. Haga todo
lo posible por saber y mantenerse informado acerca de su enfermedad y sus tratamientos.
2) Mantenga en todo momento el
interés por las actividades y responsabilidades de la vida diaria en su hogar.
Asuma tareas que de acuerdo a sus capacidades y posibilidades puedan apoyar a
su familia. Esto le hará sentirse conectado e integrado a ella. En cuanto sea posible
continúe su actividad laboral, ya sea total o parcial, pues ésta será una
importante fuente de estímulo y pilar en su proceso de sanar.
3) Comparta sus sentimientos con
su familia y/o amigos cercanos. Permítales la oportunidad de compartir sus
sentimientos con Ud. de tal modo que juntos puedan aprender cómo ayudarse.
4) Incorpore una práctica
espiritual, según sea sus creencias, como parte importante de su vida y en especial
como apoyo de su terapia.
5) Haga una lista de aquellas
cosas pendientes que aún no ha realizado, y ponga fechas y plazos para
llevarlas a cabo según sus posibilidades. Incluya en ella aquellos asuntos afectivo-emocionales
que le gustaría se resolvieran o completaran.
6) Planifique actividades en los
próximos seis meses a un año, póngales fecha y enfoque su atención en como
llevarlas a cabo.
7) Asuma a través del perdón la
responsabilidad por la actitud y calidad de vida que desea vivir consigo mismo
y con los demás. Deje atrás culpas y resentimientos, que bloquean el proceso de
sanar.
8) Mantenga en todo momento un
enfoque positivo de lo que esta ocurriendo y una actitud de agradecimiento con
quienes lo cuidan y apoyan, así como también con el Ser Superior en quién Ud.
cree.
9) Desarrolle alguna actividad
física y/o deportiva de acuerdo a sus capacidades y limitaciones individuales.
Hacer ejercicios durante la diálisis ayuda a que sea más efectiva
En las últimas décadas los nefrólogos vienen acumulando pruebas y evidencias claras sobre los múltiples beneficios que genera la actividad física a los pacientes que deben hacerse diálisis.
Un gran número de trabajos médicos de investigación han acumulado indicios de que el ejercicio genera mejoras en diversas funciones vitales para el dializado: desde una mejor función cardíaca y vale recordar que los episodios cardiovasculares son la principal causa de muerte en este grupo; a las funciones respiratorias; y a mejoras en variados aspectos neuromusculares.
RECUERDE:
LA POSIBILIDAD DE VER LA ENFERMEDAD COMO UNA OPORTUNIDAD DE TRANSFORMACIÓN ES UNA PODEROSA OPCIÓN, QUE NOS DA CLAVES VALIOSAS SOBRE EL
SENTIDO DE NUESTRA EXISTENCIA.